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我叫王剑峰，联系电话：19108076587
执业证书编码： 141620300000025
专家简介:从医30多年，毕业于甘肃中医药大学，师承中医名家裴正学，曾任职在四川华西肝病研究所，第三批全国老中医药专家学术经验继承人，中医药研究会肝病专业委员会委员,对淋巴结节，淋巴瘤有很深的研究，擅长淋巴瘤中西疗法
秉持“整体观照、中西融通”的理念，中西医诊疗结合。
其实这仨病人，都是上周到诊的，成都和重庆周边的。一聊，发现他们都有个共同点：口干口苦，大便黏腻，怎么冲都冲不干净的那种。
第一个是成都的姑娘，二十七八，天天喊口干，喝水也不解渴，还老觉得嘴里发苦。我一看她舌苔，黄腻腻的，边上还有齿痕。她说平时爱吃火锅、串串，晚上还爱喝点冰啤酒。我心里就咯噔一下——这不典型的湿热困在中焦嘛。蜀地本来就潮，夏天闷得人出不了汗，脾胃一受困，津液运不上来，嘴里就干；湿热往上一蒸，嘴里就苦。大便黏马桶，那是湿性黏滞，拖泥带水的。
给她开方子没敢用太猛的苦寒，怕伤了脾阳。就用三仁汤打底，加了点陈皮、炒薏苡仁，再嘱咐她先别碰生冷和重口味。一周后复诊，她说大便没那么黏了，口苦轻了点，但口干还在。我就说，湿气这东西，像油入面，得慢慢化，别急。
第二个是重庆的中年男人，肚子大，说话带股汗味。他主要觉得胃胀，吃一点就堵，嘴里发苦，大便也是黏的，还带点臭。我问他喝酒不，他说“哪能少，火锅不喝等于没吃”。我摸摸他脉，滑而有力，舌苔黄厚。典型的湿热中阻，胆气上逆，所以口苦。
这次我用了连朴饮，加了点焦山楂、莱菔子帮他消食导滞。还跟他说，酒得减，辣椒得少放，不然药白吃。他咧嘴笑，说“医生你太实在了”。其实我心里清楚，川渝人饮食偏辛香厚重，湿热体质的多，治疗不能光盯着“祛湿”，还得顾着他们的饮食习惯，不然容易反复。
第三个是个老太太，成都郊区住，症状轻一点，但拖得久。她说自己口干口苦好几年了，大便总是黏在马桶上，擦不净。我一看她舌，苔白腻，舌质淡，脉濡。湿是有的，但热象不明显，更像是寒湿困脾，阳气不展。
这次我没用清热药，就用平胃散合二陈汤，加了点干姜、砂仁温中化湿。告诉她少吃水果，尤其西瓜、梨这些寒性的。她点点头，说“原来不是上火，是湿气重啊”。
这三例看下来，川渝地区的脾胃病，湿是绕不开的。盆地气候，湿气重，人容易受外湿；加上饮食偏油辣甜，脾胃一虚，内湿就生。湿阻中焦，气机不畅，津液不布，就口干；湿热上蒸，就口苦；湿性黏滞，大便就黏腻。
但也不能一概而论。有人偏热，有人偏寒，有人夹食积，有人兼脾虚。用药得看舌苔、看脉、看生活习惯。比如那姑娘，我要是上来就用龙胆泻肝汤，可能拉肚子拉虚了；那男人要是只用平胃散，热清不了，口苦下不去。
还有一点，川渝人爱喝凉茶，一上火就喝，其实很多是湿，不是真火。越喝凉茶，脾越虚，湿越重。这点得跟他们说清楚，不然药开了，生活不改，效果打折扣。
总的来说，辨治川渝脾胃病，湿是主线，但得辨寒热、辨虚实、辨兼夹。药不能太猛，也不能太轻，得让人能坚持，生活得配合。湿这东西，黏人，难去，但慢慢调，总能化开。
（注：以上内容仅为学术交流，不构成诊疗建议。具体用药请遵医嘱。）
