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随着年龄的增长,膝关节都是会退变的。如何延缓髌骨软骨的磨损?

来源: 中国医疗信息港      作者: 徐玉      发布时间: 2021-09-08

图/IC photo

  45岁的霍先生每晚骑动感单车40分钟,一个月体重下降8斤,膝盖却很不舒服,上楼梯也变得困难,去医院检查后被诊断为运动损伤,即髌骨软骨磨损,学术上叫髌骨软骨软化。

  髌骨,就是俗称的膝盖骨,参与组成膝关节。髌骨的主要作用是传导并增强股四头肌,协助维持膝关节的稳定,保护膝关节。动感单车这种运动其实对膝关节还是有益的,因为在这种锻炼过程中膝盖本身是不负重的,唯一承受应力的就是人体的髌骨关节。首都医科大学附属北京康复医院骨二科副主任医师郭恒冰指出,如果骑动感单车锻炼,出现膑骨软骨磨损,可能跟运动姿势不对有关。

  郭恒冰介绍,骑动感单车要求调高踏板和座位之间的相对高度,以腿蹬下去时膝关节能完全伸直为宜。如果座位比较低,脚蹬下去膝关节没有伸直,还是屈膝状态,髌骨关节持续承压,就容易加重髌骨的磨损。“在完全伸直的情况下,髌骨关节不受压力,而在弯曲的过程中,会对髌骨逐渐加压。在骑动感单车时,如果能够做到完全伸直,然后再弯曲,在这个过程中髌骨关节一张一弛,有利于髌骨内营养供应。”

  “运动量过大、运动模式的不佳也可导致在骑动感单车过程中造成髌骨软骨的磨损。”郭恒冰补充说,有些人为追求高强度的运动,将动感单车的阻力调得过大,导致对髌骨关节施加的应力过大,会对髌骨软骨造成过度磨损。理论上讲,动感单车激活的主要是臀大肌和大腿的后侧肌群,大腿前方的股四头肌只是作为辅助肌群,如果用力方式不当,力量完全用在股四头肌,这就相当于给髌骨关节施加了过度的力,也会加重髌骨软骨的磨损。

  随着年龄的增长,膝关节都是会退变的。膝关节的退变,几乎都开始于髌骨关节。如何延缓髌骨软骨的磨损?郭恒冰建议选择适当的运动,如健步走、骑车、游泳、打太极拳等。“这些运动既可以增加髌骨、股四头肌、大腿肌肉的力量,又能增加躯干的稳定性。运动过程中,关节受到的压力也不是特别大。”中年以后,尽量避免打羽毛球、爬山、踢足球,打篮球这种剧烈运动。

  日常生活中还应避免不正常的发力,如弯腰捡东西或者上下楼梯时,尽量把下肢的动力肌肉,也就是臀大肌调动起来。“因为下肢运动,发力都是靠臀大肌来驱动,如果臀大肌未激活,单依靠调动股四头肌,相应地就会增加髌骨软骨的磨损。运动要循序渐进,对于体重比较大、平常运动量很少的人群,猛然增加运动量,势必会造成肌肉、韧带、关节、软骨的不适应。”郭恒冰提醒,想要达到锻炼身体、延缓关节衰老的目的,应循序渐进,逐渐增加运动量,始终保持机体能够适应这个运动量,才是科学的运动。

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