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无症状感染阴影下的核酸检测:多地面向个人开放,收费标准不一

来源: 中国医疗信息港      作者: 库奇      发布时间: 2020-04-19

  各地不断升级对流入人员提供核酸检测结果的要求,催生了对核酸检测的大量需求。部分地区政府部门表示可以提供免费检测;同时也有地区公布了可以提供相关检测服务的机构名单,个人检测需提前预约,费用自理,收费标准不一。

  近期,全国多地报告大量无症状感染者,据国家卫健委介绍,无症状感染者存在传染性。在这一“阴影”之下,为防范无症状感染者等群体的潜在传播风险,多地强化对流入人群的核酸检测要求。

  对此,河南、湖北宜昌等部分地区向指定群体提供免费检测服务,同时,为了应对大量的检测需求,北京、山西等地还推出了面向个人的自费核酸检测服务。南都记者了解到,这些服务大都由公立医院或第三方检测机构承担,个人检测需提前预约,费用自理,收费标准不一。

工作人员在分装新冠病毒核酸检测试剂产品。 新华社

  无症状感染者“阴影”:累计超六千人,多地现“转确诊”病例

  按照国家卫建委发布《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》的定义,无症状感染者,是指无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

  今年3月27日,湖北荆门的魏女士去医院看甲状腺结节时,意外发现自己新冠病毒核酸检测呈阳性,最后确定其是无症状感染者。3月30日,住院多天的她告诉南都记者,自己一直没有咳嗽、发热等症状,肺部拍片也没有毛病,“和正常人一样”。

  虽患者无症状,但无症状感染者具有一定传染性。据国家卫健委发布的《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》显示,“综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。”

  4月15日,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在发布会上介绍,截至4月14日,全国累计报告无症状感染者6764例。

  4月18日,多地再次通报出现无症状感染者及转诊病例。国家卫生健康委员会官方网站通报,截至4月17日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者54例,其中境外输入无症状感染者3例;当日转为确诊病例9例(境外输入6例)。

  具体以福建省为例,4月17日0-24时,福建省福州市报告新增境外输入确诊病例1例,系无症状感染者转确诊,为墨西哥输入。此外,当天福建省报告新增省外输入无症状感染者2例,分别是厦门市、漳州市各报告1例,厦门的省外输入无症状感染者为湖北籍返厦复工复产人员,漳州则未透露输入来源省份等相关详情。

  而且,值得注意的是,自各地报告无症状感染者以来,全国多地陆续报告无症状感染者在隔离期间转为确诊病例。国家卫生健康委新闻发言人米锋也曾在例行发布会上介绍称,4月13日,全国新增确诊病例89例,其中67例为无症状感染者转归。

  南都记者注意到,吉林省卫健委于4月14日通报了一起无症状感染者转确诊病例的详情。该病例于3月26日从泰国普吉岛乘机到达长春龙嘉机场,随后被专车转运至隔离点进行医学观察。3月28日,该病例核酸检测结果阳性,立即由120救护车送至长春市传染病医院隔离医学观察。其体温正常,无异常症状,市级专家组诊断为无症状感染者。隔离医学观察期间,该病例肺部CT影像学检查显示有炎症改变,4月14日经省、市专家组会诊,订正为确诊病例。

  多地要求升级除健康码外,入住部分酒店也需要检测结果

  在不断增长的无症状感染者的“阴影”下,全国多地提出对重点地区、重点人群的核酸检测要求,并随着形势发展,需要提供核酸检测结果的范围也不断扩大。

工作人员在分装新冠病毒核酸检测试剂产品。 新华社

  以湖北地区返程人员为例,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组会议在4月7日强调,要继续做好滞留湖北人员返京工作。落实好离汉前和进京后的双重核酸检测,严格执行医学观察措施;浙江防控工作领导小组办公室常务副主任、省政府副秘书长陈广胜在4月7日的新闻发布会上表示,浙江省决定对近14天来自武汉地区人员开展必要的核酸和血清检测,相关信息将纳入健康码管理。

  近日,无症状感染者相关疫情进一步发展,据黑龙江省卫生健康委通报,哈尔滨市两家医院出现院内感染病例。4月15日哈尔滨市新增11例本地无症状感染者,其中有6人为医院护士。

  为了进一步防范无症状感染者等群体带来的潜在传播风险,近日北京、海南、河南等地升级相关要求和措施,扩大了需要提供核酸检测结果的范围。

  4月10日,北京市文化和旅游局一级巡视员周卫民在例行新闻发布会上介绍称,4月12日起,进京人员入住酒店,应持有7日内经当地核酸检测呈阴性的健康证明。这也意味着,外地来京的住酒店客人,不管是否来自湖北地区,都需提供“7日内核酸检测呈阴性”证明。

  据其介绍,酒店要严格落实疫情防控责任,检查旅客提供的核酸检测健康证明并监督其如实填报入住信息,对旅客进行早晚体温检测,密切关注旅客健康状况。公安部门要继续加大对虚假填报信息和核酸检测健康证明造假等行为的查处力度,严厉打击违法行为。同时其也提到,这些措施在执行过程中,将根据疫情形势发展变化适时调整。

  4月16日,北京市王府井、国贸大厦附近多家酒店的工作人员告诉南都记者,对于外地来京的住店客人,不管来源地区和健康状况,都需提供“7日内核酸检测呈阴性”证明。

  “这是最近才开始实施的政策。外来进京客人住店时,必须带上自己有效期内的核酸检测证明原件。我们工作人员拍摄图片或者收到复印件后,才能为客人办理入住手续。”一名酒店工作人员表示。而且,据其介绍,客人需提供“7日内核酸检测呈阴性”的检测报告。如果过了7日,证明则被视为无效。

  此外,海南省疫情防控指挥部也于4月14日公告称,凡是14天内有黑龙江省绥芬河市、内蒙古自治区满洲里市等地区旅居史人员,必须持有当地7天内核酸检测阴性结果证明才能入琼。对于已经入琼人员,在外省未做核酸检测的,由所在市县指挥部组织补做一次核酸检测(按疑似病例分区送检),检测费用自理。核酸检测结果阴性的,正常流动。

  河南省也升级了对流入人员核酸检测的要求。此前,河南省要求自4月7日起,对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者以及武汉市来豫返豫人员等“四类人员”,全部免费开展新冠肺炎核酸检测和血清检测。

  据央视新闻4月18日最新消息,4月17日下午,2020年河南全省卫生健康工作电视电话会召开。会上,河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程表示,今年,河南将强化联防联控和信息共享,严防死守,把好源头防控、口岸检疫、境内管控三道关口,对所有入境人员全部进行核酸检测,及时采取治疗、隔离观察等措施,确保从口岸到社区全流程无缝衔接、闭环管理,防止出现境外疫情输入病例的关联病例。

  核酸检测服务部分提供免费检测,个人自费收费标准不一

  各地不断升级对流入人员提供核酸检测结果的要求,催生了对核酸检测的大量需求。部分地区政府部门表示可以提供免费检测;同时也有地区公布了可以提供相关检测服务的机构名单,个人检测需提前预约,费用自理,收费标准不一。

  为鼓励湖北返程人员主动申报检测,河南、湖北宜昌、四川遂宁等地还对武汉返程人员免费开展新冠病毒核酸检测。江西省新余市、崇义县则将免费核酸检测的范围扩大至湖北全省。

  以江西省崇义县为例,该县疫情防控部门4月9日发文称,所有来自湖北或近期有湖北旅居史新进入(返回)崇义居住、工作、学习、旅游的人员,提前向所在乡(镇)、城市社区和工作单位报备相关信息后,均可免费进行核酸检测。不过,“未报备自行来崇人员,相关费用自理”。

  还有一些地区则公布了可面向个人提供新冠病毒核酸检测机构的名单和相关收费标准。这些服务大都由公立医院或第三方检测机构承担,普通人需提前预约,自费检测,收费标准不一。

上海开展企事业单位员工核酸检测保障复工复产。 新华社

  4月上旬至今,为满足离鄂离汉及本地复工复产人员需求,湖北省内多地市如武汉、潜江、襄阳等地提供面向普通人的自费核酸检测服务,并公布了收费标准。

  以武汉为例,“武汉发布”4月12日公告称,目前武汉已确定211家新冠病毒核酸检测机构。据介绍,在检测对象方面,在院治疗病人、隔离点医学观察人员(含境外返汉人入员)以及部分特殊群体纳入“应检尽检”范畴;行政机关、企事业单位和居民个人等有检测意愿的纳入“愿检尽检”范畴。在检测费用方面,愿检人群检测费用由个人承担,核酸检测260元/次,血清学检测项目90元/项*2项开展检测。

  此外,湖北省外一些地区也明确了相关检测机构和收费标准。

  据黑龙江省哈尔滨市公告,4月15日起,哈尔滨市南岗区人民医院作为定点检测医疗机构,面向社会提供核酸检测、抗体检测服务,有自愿检测需求的市民可限时电话预约。费用方面,新冠肺炎核酸检测270元/人次,新冠肺炎血清特异性抗体检测100元/人次。

  4月15日,北京市卫健委新闻发言人高小俊介绍了北京市46家核酸检测机构。其中有28家医疗机构面向团体和个人提供新冠病毒核酸检测服务。

  4月16日,其中一家第三方检测机构的工作人员向南都记者介绍称,有检测需求的客户一般要提前预约,然后到该公司所在地进行咽拭子采样,一般情况下24小时内可出电子版检测结果。“如果客户需要纸质版,我们可寄送快递到家。”这名工作人员称。

  在价格方面,4月16日下午,南都记者从该机构预约电话语音中获悉,该机构核酸检测费用为每人300元一次。不过在后续人工客服人员沟通中,其报价为260元一次。针对两次报价的不同,接线客服工作人员解释称,“不久前我们刚接到市场部门的调价通知,减掉了40元的采样费。”

  4月16日,山西省卫健委也公布了26家对社会开放的核酸检测机构。据介绍,检测实施预约制。其中,医疗机构内就诊患者、住院患者按照院内工作流程检测。其他人员须提前与检测机构联系,预约采样、检测的时间、地点。此外,在检测项目收费方面,首选核酸检测,鼓励开展血清特异性抗体检测。按照医保部门制定的收费标准,核酸检测每次收费不超过270元/人,血清学检测收费不超过90元/次。

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