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疾病要闻

【贵阳脉通血管医院】血管瘤需要治疗吗?应该怎么处理?

来源:中国医疗信息港     作者:王艳     发布时间:2022-04-07     

  临床上都会建议血管瘤要早发现、早诊断、早治疗;这是有医学依据的。

  血管瘤是一种良性肿瘤,多发生于婴幼儿,一般出生时,或出生后不久发现,有的是出生后1-2周发现,有的是出生后1-3个月左右出现,部位多出现在头面部、颈部,四肢及躯干次之,该病全身各部位都可能发生。

  血管瘤会出现持续增长的过程,而这个过程大致分为三个阶段:增殖期、稳定期、消退期。

  增殖期,顾名思义就是血管瘤会快速增殖,表现为颜色加深、体积增大、厚度增加的情况,对于婴幼儿血管瘤来说,3个月左右是早期增殖期,瘤体迅速增殖,部分血管瘤可持续增长半年到一年的时间,甚至可持续出生后24个月。

  部分血管瘤也存在自行消退的可能,所以有少部分医生会对血管瘤患者采取观察等待的诊断意见,但这种处理方式并不科学。

  血管瘤先观察、没有消退再治疗是上世纪90年代的一种传统观念,因为治疗方式有限,安全性、适应性不高,疗效差强人意,甚至出现损伤周围正常组织、留下后遗症、留疤的情况,当时不少医生都会建议先观察,等孩子长大后再治疗;但是随着医学的发展,血管瘤治疗技术的不断进步革新,如智能腔内综合治疗体系已经能安全有效地治疗血管瘤,先观察的传统观念也在逐渐被摒弃。

  另外,血管瘤“先观察”是有前提的,只有能自动消退的血管瘤才可以“先观察”,让其自然消退;如果是不能自动消退的血管瘤进行“先观察”,只会拖延最佳治疗时间,让病情更严重。

  血管瘤在临床上来说,有一部分是能消退的,但是我们必须要通过专业的双功能彩超检查才能明确,主要是看有无血流信号,皮下血管瘤侵入的范围:

  (1)如果无血流信号,皮下没有生长,在皮肤的浅表层,那像这种情况下可以先观察,具有消退的可能性;

  (2)如果有血流信号,血管瘤在向皮下组织生长,皮下血管扎得深了就不能消退需要治疗了。

  临床建议血管瘤一定要早发现早诊断,一方面,确认血管瘤信号的情况,了解能不能自动消退,但即便婴幼儿血管瘤有自然消退的趋势,未经治疗的瘤体消退完成后仍有25%~69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变,包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等,所以,也不提倡消极的处理方式“先观察”;另一方面,若不能自动消退,则要果断治疗,不可拖延。避免因延误了孩子的病情,血管瘤持续长大,增加治疗的难度,不仅给孩子带来更多痛苦,治疗时间、治疗费用也会相应增加。

  所以,无论从哪方面看,血管瘤都是需要积极应对,及早治疗。

  权威技术:智能腔内综合治疗体系——安全、综合治血管瘤

  以前业内治疗血管瘤只一味地追求疗效,往往忽略后期的美观和周围的组织发育问题。因为血管瘤的血流量存在差异,不能采取单一的治疗方法,现在“智能腔内综合治疗体系”综合各种微创治疗的优点,不但要追求疗效,更要关注远期的美观,因为不损伤周围的正常组织,所以不影响血管瘤周围组织的发育。

  智能腔内综合治疗体系是在荷兰飞利浦多普勒血管双功能彩超的引导下,依据血管瘤的血流量及管径大小不同,采用综合治疗:

  1、经皮血管瘤导入术:(适合低血流量血管瘤,因为血流量低,可减少泡沫药物被冲走的机率)。

  是欧美国家20世纪90年代发展起来的一种微创技术,现在已经非常成熟。该技术在多普勒血管双功能彩超定位后,将血管内皮坏死因子注入血管瘤瘤体组织中,在深部热疗光的作用下,引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使瘤体血管腔缩小或闭塞。

  2、智能腔内消融术:(适合高血流量血管瘤,德国进口设备)

  德国多尼尔仪器通过腔内激光先闭合大的血管,减少瘤体内的血流,后续通过经皮血管瘤导入术,闭合小血管,因为全程治疗在温度感受器的智能反馈下,从而有效避免损伤血管瘤周边的正常组织,使疗效最佳。

  3、双波长纳米光波:(适合浅表皮肤毛细血管治疗,美国进口设备)

  美国赛诺秀波长为585nm和1064nm,可以根据血管瘤不同的深部,切换波长。透过皮肤照射后可使瘤体选择性地吸收光波能量,使瘤体内小血管闭合,而不损伤表皮正常组织。

  优势特点:

  1.光纤介入,超微创,不疼痛。

  2.精密温度传感系统(LPS)只针对病损组织智能控制能量发射时间、强度,安全不损伤正常组织。

  3.腔内综合治疗体系,全面祛除血管瘤,不留疤。

  4.无并发症。

  5.不痛苦,婴幼儿也能接受,愈后恢复好,不复发,美容效果更佳。


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